یکی از چالش های جدی بیمه ها نبود تعادل بین منابع و مصارف است
به گزارش فست فود باز مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اظهار داشت: تا امروز یکی از چالش های جدی نظام های بیمه ای بحث منابع است و همیشه مصارف بر منابع پیشی گرفته است.
به گزارش فست فود باز به نقل از ایسنا طاهر موهبتی در اجلاس سراسری مدیران سازمان بیمه سلامت که در دانشکده پزشکی دانشگاه فردوسی مشهد برگزار شد، اظهار نمود: در ابتدای کار در سازمان بیمه سلامت، تیم اقتصادی جهت بررسی وضعیت منابع و مصارف در سال های ۹۰ تا ۹۵ مامور کردیم. برپایه بررسی ها مشاهده کردیم در این ۵ سال، مصارف ما ۹۰ درصد بر منابع پیشی گرفته بود.
موهبتی اظهار نمود: بر مبنای آینده پژوهی، اگر قرار بود بر طبق این فرمول ها پیش بروین در سال ۹۶، ۱۰ هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان و در سال ۹۸، ۱۸ هزار و ۹۰۹ میلیارد تومان زیان انباشته داشتیم و با این فرمان ادامه کار میسر نیست.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه «همه ما نگران محرومان هستیم»، خاطرنشان کرد: باید بدانیم بر سر این سفره همه هستند، بجز محرومان. ۸۵ درصد بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت مجانی هستند، اما باید پرسید آیا کشور واقعا باید ۳۵ میلیون بیمه شده مجانی داشته باشد؟
وی اضافه کرد: اینکه ما بگویم بودجه تمام و هیچ کاری نکنیم غلط است. نخستین کار هدفمندکردن یارانه بیمه سلامت به سمت قشر نیازمند بود. باید جراحی کرد، نمی گردد مملکت را گران اداره کرد. ما در اجرا، بیمه مجانی راه می اندازیم.
موهبتی اذعان کرد: ۴۷۰ راهنمای بالینی ابلاغ گردید، کدام بیمه اجرا کرد؟ ما انجام دادیم. در ۱۵۰ شهر نسخه را الکترونیکی می نویسیم در صورتیکه ۱۲۶ شهر را باید انجام می دادیم.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه «اگر سراغ بودجه رفتیم، انتخاب بین بد و بدتر است»، اظهار داشت: اگر بیشتر از سقف بودجه هزینه نماییم، بدهی روی بدهی انباشته می شود. روزی که سازمان بیمه سلامت را تحویل گرفتیم ۱۳ ماه بدهی داشتیم، اما امروز به ۳.۵ ماه رسیدیم.
موهبتی تصریح کرد: با الکترونیکی شدن ۱۵ تا ۲۰ درصد هزینه ها، به علت مانیتورینگ کاسته می شود. سال ۹۷ نسبت به ۹۶، ۷ درصد هزینه های ما کاهش پیدا کرد. خط قرمز ما محرومین هستند، اما تاکید می کنم محرومین واقعی.
About Author
